В мире

Ученые нашли более точный маркер и способ теста на холестерин

Крупные клинические испытания IMPROVE-IT, FOURIER и ODYSSEY убедительно доказали, что apoB является лучшим предиктором риска, чем уровень ЛПНП-С.

Автор: Александр Кондратьев

09 января 2024

Фото: © A. Krivonosov

Десятилетиями первичные врачи и кардиологи опирались на два критерия для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов: уровни ЛПНП (известного как «плохой холестерин») и ЛПВП («хороший холестерин»). Однако современные исследования указывают на необходимость отхода от этого устаревшего подхода к «хорошему» и «плохому» холестерину в пользу более точного показателя риска сердечного приступа – аполипопротеина В (apoB). Этот маркер основывается на количестве и типе холестериновых частиц в крови, а не на общем уровне холестерина. ApoB – это белок, присутствующий на поверхности частиц, переносящих ЛПНП, и его количество в крови предсказывает сердечно-сосудистый риск лучше, чем традиционные липидные панели.

Стандартная проверка уровня холестерина измеряет общее количество или концентрацию ЛПНП в крови, тогда как тестирование на apoB подсчитывает количество липопротеиновых частиц, включая ЛПНП (холестерин низкой плотности) и ЛПОНП (очень низкой плотности), содержащих триглицериды. Ученые отмечают, что частицы apoB чаще застревают в артериях, вызывая их утолщение и образование атеросклеротических бляшек, что делает их более важными, чем общий уровень переносимого ими холестерина.

Это несоответствие между уровнями холестерина и фактическим риском сердечных приступов подчеркивается исследованием 2009 года, которое показало, что более половины пациентов, пострадавших от сердечных приступов или других событий, имели «нормальные» уровни ЛПНП по стандартным методам измерения, цитирует ученых издание Центральная Служба Новостей.